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三明市老年人生活与健康状况调查问卷
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                                三明市老年人生活与健康状况调查问卷


姓名__________________    性别__________________   电话__________________

住址_____________________________________________________________________


1、您离(退)休前的单位性质?

   A、机关□           B、事业□          C、企业□          

2、您目前的离(退)休金够用吗?

   A、有盈余□         B、刚好够用□      C、不够用

3、您办理《老年一卡通》了吗?

   A、已经半拉□       B、没有办理□        

4、您对自己目前的生活状况满意吗?

   A、非常满意□       B、满意□          C、不满意

5、您的住房情况如何?

   A、舒适□           B、够住□          C、拥挤□        D、无住房

6、您与子女同住还是与配偶同住?

  A、与配偶同住□      B、与子女同住□    C、独居□    

7、您参加老年人健身活动吗?

  A、每天参加□        B、经常参加□      C、偶然参加□    D、没有参加□

8、您有下列病症吗?

  A、高血压□          B、低血压□        C、高血脂□      D、糖尿病□

9、您认为自己目前的健康状况如何?

  A、好□              B、正常□          C、不好□  

10、您对做好老年人的服务工作有何建议?    


 



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